城鄉新聞 記者 紀芊伃 / 玉里報導
臺北榮民總醫院玉里分院日前完成一場別具意義的預立醫療照護諮商（Advance Care Planning，ACP）。一個一家四口長期因精神疾病接受住院治療的家庭，在院方醫療團隊協助下，透過視訊跨越空間隔閡，由居住院外且具醫療決策能力的妹妹，陪同遠在玉里分院住院的父母及手足，共同完成ACP諮商，為彼此的生命終點預作最溫柔的安排。
長期以來，精神專科醫院肩負慢性精神疾病患者的長期照護重任。北榮玉里分院深耕精神醫療與全人照護，不僅提供優質的醫療及復健服務，也積極推動病人自主權益。此次個案中，妹妹在院外擁有穩定生活與社會功能，但每當想到全家人都在精神專科醫院療養，心中始終掛念著未來若面臨重大醫療抉擇時，一家人該如何共同面對與決定。
為保障住院病人的知情、選擇與自主決策權，北榮玉里分院預立醫療照護諮商團隊，在主責醫師林知遠帶領下，結合心理師、社工師及護理師共同評估個案狀況，突破傳統ACP需全體實體到場的限制，靈活運用視訊科技，安排一場橫跨院內外的「雲端ACP諮商門診」。
視訊畫面兩端，由具穩定生活能力的妹妹陪伴參與，與遠端住院的父母及手足共四位家人齊聚線上。在醫療團隊專業、耐心的引導與詳細說明下，全家人透過溫暖的對話，重新梳理對生命價值與醫療照護的期待。最終，一家四口順利完成預立醫療決定（Advance Decision，AD）簽署，讓精神病友也能在法律保障下，與家人共同掌握未來醫療自主權。
北榮玉里分院副院長平烈勇表示，預立醫療照護諮商（ACP）不只是法律程序，更是一段「愛與溝通」的歷程。許多人誤以為精神病友或長期住院患者沒有能力做決定，但透過專業且細緻的能力評估、跨專業團隊的陪伴，以及數位科技的輔助，只要具備決策能力，精神病友同樣有權利為自己的醫療選擇與善終規劃作出決定。
平烈勇表示，此次跨越病房限制、透過視訊完成ACP諮商及AD簽署，不僅展現玉里分院推動全人、全家、全社區照護的用心，也為精神醫療結合病人自主權提供具參考價值的實務案例，持續落實病人自主權利法精神，讓每位病人在生命的重要時刻，都能保有尊嚴、選擇與自主的權利。
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